Extra-Abdominal

Existem tumores desmóide como o próprio titulo diz, extra-abdominal, que foi o meu caso, pois dei na região da clavícula esquerda. Abaixo uma pouco mais sobre esse tipo.

Tumor Desmóide Extra-Abdominal são profundos, raras e benignas,  o que significa que não se espalham para outras partes do corpo (metástase). Tumores desmóide também são chamados de fibromatoses agressivos. Eles têm esse nome porque são fibroso, semelhante ao tecido de cicatrização,  e podem crescer agressivamente no músculo circundante, tendões, articulações e até mesmo osso.  Eles podem alcançar tamanhos significativas.  Apesar de serem normalmente de crescimento lento, às vezes pode crescer rapidamente,  simulando um processo maligno ou canceroso. A causa: Ainda não é conhecida,  surgem geralmente em apenas uma área,  mas às vezes eles podem aparecer em vários locais.  A  doença pode ser associado com polipose adenomatosa familiar,  uma anormalidade genética em que pólipos potencialmente malignas desenvolver no revestimento do intestino. Isso apóia a teoria de que desmoides ter uma causa genética, mas outras teorias têm sido exploradas - incluindo causas hormonais e traumáticas - sem conclusões definitivas. Os sintomas: As crianças mais velhas e adultos jovens até a idade de 40 são mais propensos a ter tumores desmóide,  geralmente ocorrem em homens e são mais comuns no ombro e na nádega,  seguido pela parte de trás da coxa e joelho, braço e antebraço. O sintoma mais comum é uma massa levemente dolorosa, firme ou fixo em um braço ou perna. Às vezes a lesão pode crescer rapidamente, causando dor e restringindo o movimento nas articulações próximas. Embora eles raramente são fatais, os tumores desmóide podem invadir os nervos locais e vasos sanguíneos.  Isto pode resultar em dor e incapacidade de movimentos. Diagnostico: Um exame físico completo é o primeiro passo no diagnóstico preciso dos tumores desmóide. O seu médico irá avaliar o tamanho e a consistência da massa, bem como seu efeito sobre a pele sobrejacente, comprimento dos membros e movimento das articulações adjacentes. A ressonância magnética dá ao seu médico informações sobre o tumor.  Uma ressonância magnética pode mostrar o tamanho geral e o local da lesão e  se existe qualquer envolvimento de circundante estruturas vitais. A biópsia é necessária para confirmar o diagnóstico. Durante uma biópsia, uma amostra de tecido da lesão é tomada.  O procedimento pode muitas vezes ser realizada no consultório do médico.  Isto oferece pelo menos duas vantagens: o local da incisão é pequena  e o diagnóstico pode ser feita mais rapidamente. O tratamento: Tumores desmóide são imprevisíveis. Alguns tumores crescem a um ritmo acelerado.  Isto pode causar preocupação para uma malignidade subjacente.  Outros tumores permanecem inalteradas após o diagnóstico.  Há mesmo casos de regressão espontânea.  Este comportamento errático torna o tratamento difícil. As opções de tratamento variam. Como um tumor desmóide é tratada pode depender da localização do tumor,  as suas características, e preferências do paciente. Tratamento Cirúrgico A cirurgia para remover o tumor é o método de tratamento preferido.  No entanto, pode ser difícil durante a cirurgia para determinar os limites do alcance do tumor.  Isto é porque desmoides não são bem encapsulados.  Em outras palavras, eles podem entrelaçar com outros tecidos.  O tumor pode retornar após a cirurgia, com taxas de locais de retorno que variam de 25% a 68%. Desmoides são notórias para invadir nervos vitais de um dos membros e dos vasos sanguíneos.  Isto significa que a remoção completa do tumor pode prejudicar a função na área circundante.  Em casos como estes, a cirurgia limitado combinado com tratamentos adicionais, tais como a radioterapia ou quimioterapia, podem ser bem sucedido. Tratamento não-cirúrgico Tratamento não cirúrgico, como a radioterapia, terapia hormonal, quimioterapia e antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), têm sido usados ​​para tratar tumores desmóide. Os resultados têm sido mistos.  A terapia de radiação quando a remoção completa do tumor levaria a grandes problemas em função ou desfiguração, a radiação pode ser utilizado em associação com outros métodos de tratamento.  Tratamentos de radiação são geralmente iniciado duas semanas após a cirurgia.  Os tumores tratados com uma combinação de cirurgia e radiação pode retornar entre zero e 40% do tempo, dependendo da extensão da doença. Tumores desmóide tratados com terapia de radiação por si só pode voltar entre 12% e 31% do tempo. A radioterapia é usada apenas se o esqueleto atingiu a maturidade. As complicações da radioterapia incluem fibrose, necrose da pele, rigidez articular, osteonecrose,  perturbação da placa de crescimento e dano neurovascular.  Em alguns casos, a radiação pode instigar crescimento de tumores malignos, ou sarcomas. Tratamento Químico, desmoides são conhecidos por terem receptores de estrogênio.  Isto significa que os tumores desmóide pode ser estimulado pelo hormônio estrogênio.  As drogas que bloqueiam a estimulação hormonal do tumor são por vezes eficazes  no controle do crescimento do tumor. NSAIDs, bem como inibidores de COX II podem ser eficazes no tratamento de tumores desmóide. Baixas doses de drogas quimioterápicas são eficazes na gestão desmoides. O uso prolongado desses medicamentos é difícil devido aos efeitos cumulativos dessas drogas. Ablação por radiofrequência e injeção direta no tumor com substâncias químicas irritantes,  tais como ácido acético, também têm mostrado alguma promessa. Reabilitação: Após a cirurgia, a reabilitação é voltado para fortalecer os músculos.  O objetivo é recuperar a função e amplitude de movimento no membro afetado e articulações vizinhas.  Os pacientes muitas vezes trabalhar com um fisioterapeuta no início,  que irá desenvolver um programa de reabilitação e exercícios.  O programa pode ser continuado em casa ou em uma academia local.  O tempo de recuperação depende da extensão do procedimento cirúrgico.  Após o tratamento para um tumor desmóide, os pacientes consultem seu médico em uma base regular. O médico irá monitorizar o seu progresso e avaliação de recorrência local.  Durante as visitas de acompanhamento, o médico irá examinar a área e poderá solicitar exames,  como ressonâncias magnéticas.  Se um medicamento a longo prazo (terapia hormonal ou AINEs) tem sido prescritos para tratar o tumor,  exames de sangue também podem ser encomendadas.  Visitas de acompanhamento estão programados a cada três meses durante dois anos,  e depois em intervalos de 6 a 12 meses.  Pesquisa On the Horizon: Uma nova pesquisa sob a forma de drogas melhores serão provavelmente o esteio para o tratamento de tumores desmóide. Drogas como o imatinib mostram alguma promessa no início da gestão desmoides.